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발행일: 2010.04.15, 194p/22 * 28cm, 칼라인쇄,
출판: 군자출판사
목차
1장: 치은연하 치아우식증과 치근 파절의 효과적인 대응
Case-1. 연결이 이루어지는 경우 8mm의 치질로 보존 가능
Case-2. 단독의 경우 10mm 이상의 치질이 바람직하다.
1. 치주질환학적 조건의 개선: 생물학적 폭경의 획득
2. 보철학적 조건의 개선: 치은연상 1mm 이상의 치질 획득
1) 수복물 변연의 정도 향상
Case-3. 생물학적 폭경의 획득과 치은연상 1mm 이상의 치질 획득의 실제
2) 치근파절과 코어 탈락의 방지
Case-4. 교정적 정출+치은연 치근단측 이동술을 포함한 골절제를 실시한 증례
Case-5. 교정적 정출+치은연 치근단측 이동술을 동반하지 않는 골절제를 실시한 증례
Case-6. 교정 치료를 받지 못한 경우 ⇒ 외과적 정출로 대응한 증례
2장: 자가치아이식과 임플란트
I. 시작하며
II. 임플란트에 대한 자가치아 이식의 장점
1. 치주조직 전체를 개선시키는 기능(치주인대의 재생기능)을 활용할 수 있다.
Case-1. 파괴된 치주조직 전체가 개선된 증례
2. 강한 교합력을 조절하여, 감소시키는 기능(치주인대의 감각기능)을 이용할 수 있다.
3. 이식 후 이식치를 유리한 위치로 이동시킬 수 있다(항상성 유지기능의 활용)
Case-2. 교합력이 강한 ┌6부에 ┌1을 이식. 계속가공의치 지대치로 16년 이상 기능하고있는 증례
Case-3 이식 후 이식치가 자연스럽게 유리한 위치로 이동한 증례
Case-4. 발치 직후에 이식을 실시한 증례
Case-5. 성장기 젊은이에게 치근 미완성치를 이식해 교합 조화를 얻었던 증례
Case-6. 교합간섭이 생기기 쉽고 구강 관리가 힘든 제2 대구치 한 개 치아 결손 증례
III. 임플란트의 도입
Case-7. 처음 시술하였던 골유착형 임플란트 증례
Case-8. 두번째 골유착형 임플란트 증례
Case-9. 세번째 골유착형 임플란트 증례
Case-10. 네번째 골유착형 임플란트 증례
3장: 치수와 치주조직의 발생
I. 시작하며
II. 치유와 발생의 관계
Case-1. 치유는 발생 과정에서 일어난다(치근 미완성치 이식의 예를 통해)
Case-2. 깊은 치아우식증에 의한 치수노출을 피하기 위해
Case-3. 깊은 치아우식증에 의한 치수노출을 피하기 위해
Case-4. 교합면을 낮출 때 치수의 상아질 형성능에 의해 치수가 보호된 증례
Case-5. 치근 미완성치의 이식 후 발생 과정에서 치근 성장과 치주조직의 치유가 발생된 증례
4장: 자가치아이식을 중심으로한 치주조직의 치유 기전
I. 시작하며
II. 치유양상
Case-1. 이식 후에 장기적인 치주조직 치유 상이 증례
Case-2. 이식에 있어서의 재부착 증례
Case-3. 재식 후에 신부착이 일어났다고 보여지는 증례
Case-4. 넓은 부착상피가 20년 유지되어 구치로 기능하고 있는 증례
Case-5. 넓은 부착상피가 16년 유지된 증례
Case-6. 넓은 부착상피를 좁게하므로서 치은도 안정된 증례
Case-7. 천연치(이식치)의 부착 1
Case-8. 천연치(이식치)의 부착 2
Case-9. 임플란트의 주위 치은
Case-10. 동일 환자에서 천연치와 임플란트의 주위 치은 차이
5장: 치주인대의 재생기능
I. 시작하며
Case-1. 삭제된 수용부의 협측 골벽이 회복된 증례
Case-2. 흡수된 수용부의 협측 골벽이 회복된 것으로 보이는 증례
Case-3. 중증도의 치주질환으로 치아가 자연탈락한 부위에서 골결손이 개선된 증례
Case-4. 원심 측에 심한 골결손 및 근심 측에 경도의 골결손이 개선된 증례
Case-5. 협설 및 수직적으로 골이 흡수된 치조제에 이식한 증례
II. 자가치아이식에 있어서 치주인대의 재생기능에 관한 고찰
III. 치주인대가 없어도 치조골의 회복은 일어나는가?
Case-6. 치주인대를 상실한 치주질환 이환치나 치조골이 증가된 증례(1)
Case-7. 치주인대를 상실한 치주질환 이환치나 치조골이 증가된 증례(2)
Case-8. 치주인대가 적어도 지지 치조골은 쉽게 증가하지만,
IV. 자가치아이식 이외의 치주인대 재생기능
Case-9. 치주질환의 치근 이개부 병변으로 오인하기 쉬운 증례
Case-10. 치주질환의 치근 이개부 병변으로 오인하기 쉬운 증례(2)
6장: 치주인대의 항상성(homeostasis)유지기능
I. 치주인대의 항상성 유지기능이란
Ⅱ. 치주인대의 항상성 유지기능으로 생각되는 치아의 이동
Case-1. 1mm 좁은 폭의 악제상에서 대구치의 치아 이동은 가능한가?
Case-2. 치조골이 삭제된 악제에서도 치주조직을 동반한 치아의 근원심 이동은 일어난다.
Case-3. 골결손이 큰 악제에서도 교정력에 의한 근심 치아 이동은 가능하다.
Case-4. 수직적 이동(1) 교정적 정출에 의한 골의 증가
Case-5. 수직적 이동(2) 직립이동에 의한 골의 증가와 치근단의 이동
Case-6. 참고증례: 수직적 이동(3) 교정적이 아닌 외과적 정출에 의한 골의 증가
Case-7. 수직적 이동(4) 압하에 의한 교합 평면 개선
Case-8. 자연 이동, 자연 정출에 의한 환상형 골결손의 개선
Case-9. 자연 이동, 자연 정출에 의한 국한된 골결손의 개선 1
Case-10. 자연 이동, 자연 정출에 의한 국한된 골결손의 개선 2
7장: 치주인대의 감각기능
Case-1. 하악 전치를 6번 부위로 이식하여 계속가공의치 지대치로 사용한 증례
Case-2. 심한 이갈이 환자에게 분리된 이식치의 가느다란 치근을 계속가공의치 지대치로 사용한 증례
특징
이 책의 제목이 뜻하는 것이 상실된 치아를 회복해주기 위하여 임플란트 치료를 고려하기 전에 치주인대의 재생 기능을 먼저 생각해보고 보다 환자에게 적합한 치료방법을 찾아보자는 의미로 해석하고 목차를 보니 재미난 것이 있었습니다.
임플란트에 대한 자가치아이식의 장점과 반대로 자가치아이식에 대한 임플란트의 장점이 있었습니다.
어느 한 쪽으로 치우치지 않으려는 노력이 보였습니다.
이 책을 봐야겠다고 생각했습니다. 치과의사는 안전한 방법으로 치료를 하고 이에 따라 환자는 안심하고 치료를 받을 수 있도록 하자는 것이었습니다.
이 책은 저자의 경험을 중심으로 많은 참고문헌들의 결과를 비교 설명하고 있습니다.
앞서 말씀드린 것처럼 증례에 따라서 임플란트 치료보다는 일반적인 가철성 보철방법이나 자가치아이식술 또는 타가치아이식술이 더 많은 장점이 있다고 설명하고 있지만, 일반적인 방법과 비교하여 임플란트 치료도 다른 치아를 삭제하지 않고 보철치료를 할 수 있는 보존적인 치료방법이며, 통상적인 보철치료방법에 임플란트 치료방법을 함께 적용함으로서 보다 효과적인 보철치료를 해줄 수 있었다고도 하였습니다.
하지만 이 책의 요점은 생리적인 기전을 가진 자가치아이식이나 기존의 치료방법으로 할 수 있다면 그것이 더 좋다고 하였습니다.
또한 임상적 그리고 기초적 결과를 설명한 그래픽들이 선명하고, 알아보기 쉽게 잘 정리되어있습니다.
공부하시는 분들은 순서대로 따라가면 쉽게 이해할 수 있도록 만들어져 있습니다.
구강내의 상실된 치아의 회복을 위하여 진정 환자를 위한 방법이 무엇인지를 깊이 생각하시고 선택하여 치료함으로서 우리가 목표로 하는 인체친화적인 안전과 안심 진료를 하실 수 있기를 진심으로 기원 드립니다.
저자 약력: 시모지 이사오
역자 약력: 김여갑,김현철,이승종,이재목,이종호,조규성,허익, |
