¹ßÇàÀÏ: 2007.10.30, 464p, Ä®¶óÀμâ,
ÃâÆÇ: Á¤¿ø»ç
¸ñÂ÷
Á¦1Àå: GBRÀÇ ±Øº¹ 1. M-GBR (Mb guided bone regeneration)ÀÇ ÀÌ·Ð ¹× ¿ø¸® 2. Â÷´Ü¸·°ú ³ëÃâ, °ñÈ Á¤µµ ¹× °ø°£ È®º¸¸¦ À§ÇÑ ³ë·Â °¡. Â÷´Ü¸·°ú ³ëÃâ ³ª. Mb collapse¿Í °ñÈ Á¤µµ 3. ½Ä¸³ ¹× Ä¡Á¶Á¦ º¸Á¸¼ú °¡. 2´Ü°è(staged) ¹× µ¿½Ã(simulateneous) ½Ä¸³¹ý ³ª. ridge preservation(¹ßÄ¡¿Í µ¿½Ã¿¡ ÁøÇàµÇ´Â GBR) 4. ¼öÁ÷°ñ Áõ´ë¼ú(Buser Technique with block bone) °¡. ÀÚ°¡°ñÀÇ °ñÈ °úÁ¤ ³ª. PRP, Greenplast Á¤¸ÆÇ÷ 5. ¼öÆò°ñ Áõ´ë¼ú °¡. ridge split
6. Block bone ÀÌ½Ä °¡. block boneÀÇ ÀÌ½Ä ¼º°øÀ²À» ³ôÀÌ·Á¸é ³ª. block boneÀÇ ÁÖÀÇÁ¡ °íÁ¤ ¹× ºÀÇÕ ´Ù. block boneÀÌ½Ä (B-GBR)ÀÇ Àå´ÜÁ¡
Á¦2Àå: ¹ßÄ¡¿Í ÀÓÇöõÆ®(¹ßÄ¡¿Í flap, ¹ßÄ¡ Áï½Ã ½Ä¸³) 1. ¹ßÄ¡ ½Ä¸³ÀÇ ÀÌ·ÐÀû ¹è°æ(¹ßÄ¡¿ÍÀÇ Ä¡À¯ ±âÀü-Amler) °¡. ¹ßÄ¡ Áï½Ã ½Ä¸³ÀÇ ÀÓ»óÀû ¹è°æ°ú °ñÈí¼ö 2. ¹ßÄ¡¿ÍÀÇ Ä¡À¯ ±âÀü-Amler °¡. ¹ßÄ¡ÈÄ °ñÄ¡À¯ mechanism 3. ½Ä¸³ ½Ã±â¿¡ µû¸¥ ºÐ·ù - Weber °¡. Immediate(Áï½Ã ½Ä¸³) ³ª. Delayed Immediate or early ½Ä¸³ (6 ~ 8ÁÖ) ´Ù. delayed (°ñÀÌ½Ä 6°³¿ù ÈÄ) ¶ó. mature (¿ÏÀüÄ¡À¯ ÈÄ) ¸¶. ¹ßÄ¡ Áï½Ã ½Ä¸³ÀÇ ÀûÀÀÁõ ¹× ±Ý±âÁõ 4. Flap management ¹× ºÀÇÕ - primary closure °¡. ¹ßÄ¡ Áï½Ã ½Ä¸³ÀÇ ¹®Á¦Á¡ ¹× ÇØ°áÃ¥ ³ª. Flap closure ¹× ¿¬Á¶Á÷ management
Á¦3Àå: Titanium-Mesh °³·Ð 1. Titanium-MeshÀÇ Æ¯Â¡ °¡. Ä¡Á¶Á¦ Áõ°¼ú ³ª. Â÷´Ü¸·°ú °ñÈ Á¤µµ, Mb collapse 2. ÀÓ»óÀû ¹è°æ°ú Ÿ Áõ·Êµé 3. Titanium-MeshÀÇ Ãßõ±Ù°Å ¹× ¿ëµµ °¡. MeshÀÇ Æ¯¼º Àå´ÜÁ¡ ³ª. Titanium-MeshÀÇ ¿ëµµ 4. MeshÀÇ Á¶ÀÛ ¹× ´Ùµë±â . Àû¿ë¹æ¹ý ¹× ÀÓ»ó °¡. MeshÀÇ Æ®¸®¹Ö ³ª. MeshÀÇ ¼³Ä¡¡¤°íÁ¤ ´Ù. MeshÀÇ Æ´À¸·Î ºÀÇÕ 5. Titanium-GBR¿¡¼ ÆǸ· µðÀÚÀÎÀÇ Á߿伺 °¡. Flap µðÀÚÀÎ ³ª. Mesh ¹× ºÀÇÕ ¿ä¼Ò
6. Pore size °¡. Pore size 2mm mesh¿Í »ó¹æ packing ¹ý 7. Mesh ÇϹæÀÇ °ñÁ¶Á÷ Çü¼º 8. MeshÀÇ ³ëÃâ °¡. MeshÀÇ ³ëÃâ ¿øÀÎ ³ª. ÇÊÀÚÀÇ protocol
Á¦4Àå: »õ·Î¿öÁø ¹ßÄ¡¿Í ½Ä¸³ °³·Ð 1. ¹ßÄ¡ÈÄ Áï½Ã ½Ä¸³ ÀÓÇöõÆ®½Ã °í·Á»çÇ× °¡. Microbiological Aspect ³ª. Crestal Aspect ´Ù. Drilling Aspect ¶ó. Soft Tissue Aspect 2. Magic Drilling(Ãʱ⠰íÁ¤·Â + tapered implant) 3. ÀÓÇöõÆ®¿¡¼ laserÀÇ ÀÀ¿ë °¡. ·¹ÀÌÀúÀÇ µîÀå ³ª. Soft laser & Hard laser 4. Biostimulation 5. LTB-GBR °³³ä 6. Á¶±â·Îµù
Á¦5Àå: ´Ù¾çÇÑ MeshÀÇ Á¾·ù 1. µ§Æ¼¿ò ¸Å½¬ 2. Á¦ÀÏ ¸ÞµðÅØ ¸Å½¬ 3. Á¦ÀÏ Biohorizon»ç mesh 4. Ace»ç ¸Å½¬ 5. ÇÁ¸®¾Æµ§Æ® ¸Å½¬ 6. Çѹ̽Ǿ÷ ¸Å½¬ 7. T-plate ¸Å½¬
Ư¡
Ä¡°úÄ¡·á¿¡ ¿©·¯ ÀÓÇÁ¶õÆ® ¼ú½ÄÀÌ µµÀÔµÈ Áöµµ ¹ú½á ½Ê¼ö³âÀÌ Èê·¶½À´Ï´Ù¸¸ ±×°£ÀÇ °¡Àå Å« °í¹Î°Å¸®´Â Àû´çÇÑ »À¸¦ ¸¸µå´Â ÀÏÀ̾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯´ø Áß 10³â ÀüºÎÅÍ T-mesh¸¦ »ç¿ëÇÏ°Ô 됬½À´Ï´Ù. T-meshÀÇ ´ÜÁ¡Àº exposureÀÌÁö¸¸ À̸¦ Àß°ü¸® ÇϱⰡ ¾î·ÆÁö ¾Ê´Âµ¥´Ù Â÷´Ü¸·º¸´Ù °íÁ¤Çϱ⵵ ¿ëÀÌÇÏ¿© È®½ÇÇÏ°Ô boneÀ» ¸¸µé ¼ö ÀÖ¾úÀ¸¸ç ¼öÁ÷°ñ Áõ´ë³ª »ó¾Çµ¿°ú °ü°èµÈ °ñ Çü¼º ¹× ÀÇÄ¡ ÇϹ濡¼ÀÇ °ñ ¸¸µé±âµµ ¹«¾ùº¸´Ù ¼ö¿ùÇ߱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
¹ßÄ¡¸¦ ÇÏ°í Er.·¹ÀÌÀú·Î ¹ßÄ¡¿Í¸¦ ±ú²ýÀÌ ¼Òµ¶ÇÑ ÈÄ ÀÓÇöõÆ®¸¦ ½Ä¸³Çϸç, ¸ðÀÚ¶õ boneÀº block boneÀ̳ª T-mesh¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© °ñ Çü¼ºÀ» ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ LTB-GBRÀ̶ó ĪÇϴµ¥, ¿¬±¸¸¦ °ÅµìÇØ ÀÌÁ¦´Â Áï½Ã ¶Ç´Â Á¶±â Loading±îÁö °¡´ÉÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
T-mesh¿¡ ´ëÇÑ ¹®ÇåÀ̳ª ÇØ¿Ü text bookÀÌ ¾ø¾î ±× µ¿¾È ÀÌ ¼ú½ÄÀ» ¿©·¯ ¼±»ý´Ôµé²² ¾Ë¸®´Â µ¥¿£ ÇÑ°è°¡ ÀÖ¾î ¿Ô½À´Ï´Ù. ÀÌ·± ÀÌÀ¯·Î Àú´Â T-mesh¿¡ ´ëÇÑ À̷аú ½ÇÆи¦ ±Øº¹Çß´ø Áõ·Ê¸¦ ¸ð¾Æ Èñ±ÍÇÑ ÇÑ ±ÇÀÇ Ã¥À» ¿«°íÀÚ ÇÕ´Ï´Ù.
¾Õ¼± °ÉÀ½À̱⿡ ºÎÁ·ÇÑ Á¡Àº ÀÖ°ÚÁö¸¸, defect¿Í ¾î·Á¿î ÀÓÇöõÆ® ½Ã¼ú »çÀÌ¿¡¼ °í¹ÎÇÏ´Â ¿©·¯ Ä¡°úÀÇ»ç ¼±»ý´Ôµé²² ÀúÀÇ Áõ·Ê°¡ ÇÑÁÙ±â Èñ¸ÁÀÇ ºûÀÌ µÉ ¼ö Àֱ⸦ °¨È÷ ¼Ò¸ÁÇÕ´Ï´Ù.
ÀúÀÚ ¾à·Â: ±è°ü½Ä ¼¿ï´ëÇб³ Ä¡°ú´ëÇÐ,´ëÇпøÁ¹ ½Å±¸Àü¹®´ëÇÐ Ä¡±â°ø°ú ±³¼ö¿ªÀÓ ÇѸ²ÀÇ´ë ±¸°¿Ü°ú ¿Ü·¡±³¼ö Çö ±è°ü½ÄÄ¡°ú ¿øÀå
Àú¼.¿ª¼: Titanium-mesh¿Í ÀÓÇöõÆ®ÀÇ ½ÇÆбغ¹
|