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발행일: 2025.03.05, 276p/21 * 28cm, 칼라인쇄,
출판: 대한나래출판사, ISBN 979 11 7133 156 7
목차
Chapter 1: 폐쇄성 수면무호흡 증후군의 소개
정의
병태생리학
병리병인론
임상적 측면 및 합병증
Chapter 2: 수면 진단 및 수면다원검사
수면 병력
야간 증상
주간 증상
OSAS 환자의 성별과 수면 병력
임상병력 조사 및 객관적인 검사
OSAS(동반 질환)와 관련된 병리학적 상태
도구적 검사(수면다원검사)
다양한 유형의 수면다원검사
OSAS 진단에 사용할 수 있는 도구적 방법
기타 수면 중 SaO₂ 지표
OSAS 진단 기준
Chapter 3: 기도폐쇄 부위의 임상적 및 도구적 진단
비경검사
구강인두경 검사
뮐러법을 이용한 섬유 내시경
영상을 이용한 진단
측면 원격 방사선 촬영
컴퓨터단층촬영(CT)
자기공명(MR)
수면내시경
Chapter 4: 치료 선택
OSAS의 자연 기왕력
OSAS의 중증도 기준
OSAS 치료의 목적
치료할 것인가 말 것인가
환자에게 알리기
치료 옵션
생활 양식의 변화를 수반하는 치료
특이적 치료
Chapter 5: 폐쇄성 수면무호흡 증후군의 생활 양식 중재 및 약물치료
자세 요법
체중 감량
피하여야 할 행동
상기도 해부학
상기도 이완근 활성화
각성 역치
환기 불안정(루프 이득)
Chapter 6: 지속기도양압치료 및 기타 양압장치
작용기전
OSAS 증상에 대한 CPAP의 효과
CPAP 사용의 장기적인 효과
CPAP의 금기증 및 부작용
순응도
기타 양압장치
추적관찰
Chapter 7: 악안면 수술 치료
OSAS 치료에서 심미성의 역할
OSAS 치료에서 두부계측의 역할
진단에서 3차원 영상의 역할
수술적 치료
교합면의 반시계방향 회전의 역할
역순 계획
이중 플레이트를 사용한 단일 피질골 고정
변형 이부 성형술
골신장술과 OSAS
계획 및 수술 기법
수술 전 교정의 역할
부적절한 교합 변화
수술 후 과정
Chapter 8: 이비인후과적 수술 치료
기관지 병증 수술 절차의 분류
코 수술
구인두 수술
하인두 수술
수술 후의 측면
참고문헌
Chapter 9: 수면 이갈이
교합 요인
유전적 및 환경적 요인
심리사회적 요인
각성 관련 기전
수면 이갈이의 영향
근골격계 통증
치아 마모
저작근 비대
골융기와 외골증
혀 압흔과 협점막 압흔
수면다원검사
휴대용 근전도 장치
행동요법
구강 내 장치
약물치료
Chapter 10: 구강 내 장치
구강 내 장치
혀 유지 장치 및 하악전방이동장치
미국수면의학회
유럽??호흡기학회
금기증
치료의 목적
치료된 OSAS를 정의하는 기준
MAD 치료의 성공률
치료 순응도
MAD 치료 성공의 예측 요인
Chapter 11: 치과 임상적 접근
병력 청취
임상 검사
예비 진단 검사
기록 수집
두부계측분석
치료 계획
장치 선택
서로 다른 MAD에 대한 관찰 사항
임상 단계
인상 채득
수직 고경 결정
전진량 결정
장치 장착
Chapter 12: 구강 장치의 부작용과 합병증의 관리
과다침분비 및 구강건조증
과다침분비
구강 건조
연조직 외상/자극
알레르기 반응
치아 통증 및 동요
치아 수복물의 탈락(계속가공의치와 금관)
근육 및/또는 관절 통증(측두하악장애, TMD)
치아 이동과 교합 변화
구치부 개방교합
Chapter 13: 임상 증례
증례 1
증례 2
증례 3
증례 4
증례 5
증례 6
증례 7
특징
치료하지 않은 수면무호흡증은 생명을 위협하는 고혈압, 울혈성 심부전, 뇌졸중, 당뇨병, 우울증 등의 심각한 건강 문제의 위험을 증가시킵니다.
최근 수면의학의 발전으로 인해 수면호흡장애의 병태생리학적 기전, 관련 인자, 악화 요인이 밝혀지고 있으며, 다양한 진단 방법이 개발되었습니다.
현재 지속기도양압치료(CPAP), 수술적 요법, 약물요법 등 다양한 치료법이 연구되었고, 그 효과가 입증되었습니다.
그러나 전통적인 수술적 치료는 위험 부담, 낮은 성공률, 합병증 가능성, 비가역적 한계 등의 문제가 있으며, 환자의 순응도 문제 또한 중요한 과제로 남아 있습니다.
저자 약력: Francesca Milano 외
역자 약력: 정진우
서울대학교 치과대학 졸업
현 대한수면의학회 부회장
현 서울대학교치과병원 구강내과 교수
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