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발행일: 2004.10.20, 236p. 칼라인쇄,
출판: 한국퀸테센스출판(주)
목차
제1장: 교정과 연관이 있으리라 가정되는 바람직하지 않은 조직, 기관, 시스템 영향에 대한 분류
Section 1: 잠재적인 의원성 손상 반응들
제2장: 교정과 관련된 법랑질의 변색
제3장: 고정식 장치 치료와 장치 부착 및 탈락과정이 법랑질에 미치는 영향
제4장: 교정환자에서 치근흡수의 대사적 측면(metabolic profile) : 생물학적 소인설에 대한 평가
제5장: 교정치료로 인한 치근흡수를 최소화하는 법
제6장: 교정 치료시 치아지지 조직의 손상
제7장: 교정용 합금의 마모 및 부식 산물의 유리
제8장: 교정학에서의 중합체 : 위험성이 존재하는가?
제9장: 교정에서의 통증과 불편감
제10장: 악관절 장애와 교정치료
제11장: 전신적인 질환을 가진 환자의 교정치료
Section 2 의료과실과 위험요소의 관리
제12장: 위험성의 관리 (Risk Management)
제13장: 치주 질환을 가진 환자들에 있어서의 교정치료의 의료 과실의 측면
제14장: 의료과오 소송 피하기 : 실제 의료과오 증례로부터 배우는 교훈
제15장: 의료 소송을 피하기 위한 실질적인 법률적 조언
특징
지난 20년 동안 새로우면서도 복잡한 비슷한 두분야가 서서히 변화해 왔는데 이는 소송과 잘못된 치료이다.
오늘날, 임상 의사들은 “청소년기환자의 부모에게 치료 계획에 대해 충분히 알려주었고 분명히 질문이나 관심이 없었다”라는 것을 환자의 챠트에 기록하는 것을 사소하게 생각하여 이를 무시함으로써 발생하는 법적인 문제를 피하기 위해 많은 시간과 노력을 할애한다.
하지만 아마도 이것은 환자를 교육하는 시간의 반 정도에 해당한다.
이러한 변화는 건강을 제공하는 의사가 기록을 잘 하는 사람으로 변화되었다.
미국 내에서 엄청나게 의료 사고 수가 증가하고 있고 1년에 10만 명에 이르는 엄청난 숫자의 태아 관련 의원성 사고 또한 마찬가지로 엄청나게 증가하고 있다는 모순적인 사실을 설명하는 것은 어려운 일이다.
논리적으로는 의료사고 소송이 임상 의사들로 하여금 충분한 주의력과 심사숙고를 가지도록 하여 더 엄격한 진료 수칙을 지키게 할 것이다.
이 책은 교정학계가 다음과 같은 두 가지의 기본적인 목표를 얻기 위해 씌여졌다.
1. 교정 치료로부터 기인했다고 설명되는 다양한 상태의 병인(etiopathology)을 파악하고,
2. 병리상태를 유발하는 위험 인자를 정의하여 표준적인 치료에서 이들을 분리해내고 제거하도록하는 것이다.
1부의 첫 번째 목표는 현재 교정 치료 과정과 재료, 부작용, 전신적인 반응 사이의 연관성에 대한 정보를 완전히 검토하는 것이다.
여기에는 치아 경조직, 연조직, 그리고 전신적인 반응이 포함된다.
1부에서는 어떠한 과정과 재료 그리고 그로 인해 발생했다고 생각되는 위험한 상황과의 직접적인 연관성에 대해서는 의견 일치가 없다.
사람들은 병리학적으로 특별한 치료과정이 미치는 긍정적이거나 부정적인 영향을 입증하는 증거를 찾을 수 있고 다양한 정도의 심각성도 주어진 상태에 따라 다르다.
몇몇의 요소들은 매우 혼란스런 상황 즉 반박하는 연구, 심각한 결과를 보이는 드문 증례 보고, 주제에 다양한 방법으로 접근을 시도하는 연구, 제대로 검증되지 않은 통계 방법론적인 결점을 가진 연구등을 야기했다.
1부에서의 마지막 장은 다른 질환이나 이상이 있는 환자의 교정적인 문제를 다루는 방법에 대한 특별한 예시를 제공할 것이다.
2부에서는 책의 제목 중 첫 번째 부분인 위험 관리이다.
다시 말해 이것은 소송에 전문적인 교정의사, 20년 이상 의료 사고에 전담했던 교정-치주 의사, 보험 전문가, 그리고 지난 20년 간 전문직의 의무에 관해 일해 온 전문적인 변호사 등 여러 관점에서 기술된, 잘못된 치료를 피하기 위한 비기술적인 조언이다.
이는 미국교정학회보험회사(AAOIC)에 보조를 받는 미국교정학회가 실시했던 필라델피아 프로그램에 기초를 두었다.
이 프로그램의 내용은 과거에 시도되었던 증례를 요약하고, 환자를 치료하는데 있어서 당신이 해야하는 일과 하지말아야 하는 일을 알려주고 미래의 부작용들을 방지할 수 있는 단순한 과정을 제공하여 안전한 진료를 위한 위험 관리 계획을 만들어 준다.
2부로 인해 당신이 이 책을 당신의 참고 도서 선반위에 놓게 될 것이다.
이번 판을 인쇄하기 위하여 “21 전문가들” 팀은 서로 다른 직업, 학문, 연구 배경, 관심사를 가진 2개 대륙 6개 국가에서 온 사람들로 구성되었다. |
