발행일: 2015.08.20,   496p/22cm * 28cm,   칼라인쇄,

출판: 명문출판사,   ISBN 978-89-6808-120-0

목차

1.임플란트 치료를 위한 적절한 치료계획의 중요성
■ One-body 임플란트를 하악에 식립
■ 골질이 좋지 않은 상악 구치부에 임플란트 식립시에 경험한 어려움
■ 부적절한 직경의 임플란트를 식립한 결과
■ 부적절한 임플란트의 식립위치
■ 심미적인 상악 전치부 임플란트 보철물
■ 인접치와 과도한 공간이 존재
■ Bone heating에 의한 임플란트 주위에 발생한 골괴사
■ 상악 전치부에 non-submerged type 임플란트 식립시의 gingiva의 퇴축
■ 적합한 임플란트의 수직적 위치 관계
■ 전치부에서 임플란트 식립의 전략적 고려사항
■ 임플란트 식립시 흔히 발생하는 인접치의 root를 손상시키는 경우
■ 미니 임플란트의 잘못된 적용의 결과
■ 하악 구치부에서 임플란트의 파절

2.성장기 환자에게 임플란트 시술한 경우는 이런 결과가 나타남

3.하악 구치부에 임플란트 식립 후 신경 손상이 발생
■ 사용되는 약물의 종류
■ 신경 손상 회복에 사용되는 부가적인 도구들

4.골질 (bone quality)이 약한 곳에서 임플란트 성공률을 좀 더 높이기
골질이 약한 상악 구치부에서 바람직한 시술 기법
■ Osteotome을 이용하여 식립 site를 compaction시켜 골질을 치밀화하여 초기 고정을 향상 시킨다
■ Drilling을 한 단계 아래까지만 시행하고 임플란트를 식립한다
■ 좀 더 거친 표면 처리의 임플란트를 사용한다
■ HA coating surface implant의 선택
■ 초음파 골 생성 촉진기의 사용
■ Tetracycline을 식립 전에 임플란트 표면에 도포하여 골융합의 속도를 증가시킴
■ β-tcp 분말 (100%)을 임플란트 표면에 도포한 후에 식립
■ 주사용 골다공 치료제를 임플란트 표면에 도포

5.Mini implant는 어떤 종류가 있고 어떻게 임상에 이용이 되는가?
임시적/장기적으로 이용하는 경우
■ Mini implant에 대한 개략적인 설명
■ Mini implant의 기본적인 구조와 적응증
■ Mini implant thread 주변으로 과연 골융합 (osseointegration)이 발생하는가?
■ Mini implant를 이용한 임시 고정성 보철물 제작의 전체적인 과정은?
■ 적절한 mini implant와 주임플란트의 간격은?
■ 인접 자연치와의 적절한 공간 확보는?
■ Mini implant의 파절 강도는 어느 정도인가?
■ Mini implant를 제거할 때의 어려움?
■ Ball type의 mini implant는 주로 어떤 경우에 사용이 되는가?
■ Mini implant를 이용한 다양한 임상 증례들
■ Mini implant를 임상에서 사용할 때 주의할 점

6.Platform Switching 개념이 임플란트의 장기적인 예후에 미치는 영향
■ 임플란트의 식립 간격이 골소실에 미치는 영향
■ Platform switching 방식의 임상적 의미

7.골다공증 치료제 복용과 관련된 골괴사
(Bisphosphonate Related OsteoNecrosis of the Jaw)

8.Immediate placement (발치 후 즉시 식립)시에 지켜야 할 주의 사항들
■ 지켜야 할 기본원칙
■ 상악 전치부에서의 적절한 식립위치
■ 즉시 식립에 필요한 소모품들
■ High-density polyetrafluoroethylene membrane을 발치 후 즉시 식립에 이용
■ Immediate placement시 구치부에서 적절한 위치 선정하기
■ Immediate placement시 유용한 조직 접착제의 이용
■ Immediate placement를 행하는데 꼭 알아야 하는 기본 원리들

9.Immediate loading (즉시 기능)은 어떤 방식으로 처리?
■ 임플란트 동요도 측정과 해석
■ 성공률을 높이기 위한 최소조건

10.Flapless surgery 언제, 어떤 방식으로 시행하는 게 좋을까?
■ 다양한 접근 방식에 대한 이해
■ Punch를 이용하여 상부의 연조직을 먼저 제거
■ 임플란트 drill을 이용하여 연조직과 하방의 bone을 함께 관통시키는방법
■ Flapless surgery와 관련된 실수
■ Flapless surgery 시술 시 주의할 점

11.임플란트 보철 제작과 관련된 다양한 부작용과 해결책
■ Freedom of rotation이 임플란트 보철물 제작에서 가지는 의미
■ Repositioning jig를 제작하는 이유
■ Screw type/cement type 중 어떤 것을 선택하는 것이 좋은가?
■ Abutment screw는 어떤 방식으로 체결하는 것이 screw 풀림 현상을 최소화하는데 도움이 될까?
■ 잘못된 임플란트의 식립위치에 따른 혀의 이물감과 불편감?
■ 상하악 전치부에서 적절한 임플란트의 식립 개수?
■ Screw access hole의 처리는 어떻게?
■ 임플란트 보철물의 교합면 처리는 어떻게?
■ Screw type과 cement type의 장점을 함께 지니고 있는 보철물 제작은 이렇게
■ Cement 유지 형태 보철물을 쉽게 제거하기 위한 여러 가지 방법들
■ Screw loosening을 유발하는 다른 요인 중의 하나?
■ 임플란트에 cantilever의 후방 압력이 가해지지 않도록 적절한 위치에 식립해야 함
■ Path가 맞지 않는 다수의 cement abutment의 각도를 수정
■ Cement 유지 형태 보철물을 위한 적절한 cement 선택
■ Cement abutment의 표면적 차이에 따른 유지력의 감소
■ Cement 유지 형태 보철물을 위한 적절한 abutment의 선택 기준?
■ Cement 유지 임플란트 보철물을 위한 custom abutment의 제작
■ Angled abutment를 구치부 임플란트 보철물 제작에 이용
■ Gold UCLA 혹은 CCM abutment를 이용하여 임플란트의 식립 위치, 각도 인접치와의 관계,
■ CAD/CAM을 이용한 custom abutment의 제작
■ CAD/CAM abutment의 단점
■ 심미성이 강조되는 상하악 전치부에서 abutment의 선택 기준
■ Zirconia abutment를 이용한 전치부 단일치 수복
■ 상악 전치부에서 zirconia abutment의 선택은 이런 경우에
■ 상하악 전악 보철물인 경우에서의 splint (night guard)의 장착
■ 구치부 교합면 porcelain 파절의 최소화
■ Abutment screw 파절 시 제거하는 요령?

12.임플란트 보철물 장착 후에 발생하는 교합 침하 (underocclusion)현상의 원인과 대처 방안
■ 임플란트 보철물 시적 후의 교합 침하 (underocclusion) 원인
■ 해결 방안

13.임플란트 보철물 장착 후에 발생하는 proximal contact loose의 원인과 대처 방안 - 현상에 대한 기본적인 이해와 해결방법

14.임플란트 보철물의 교합접촉점 형성, 교합 조정, 교합 양식
(Occlusal Scheme)은 어떻게?
■ 임플란트에 유해한 측방력을 감소시키는 방법
■ 임플란트 보철물의 교합 조정 방식
■ 임플란트 보철물의 교합 양식은 (occlusal scheme)은 어떻게 하는 것이 임플란트의 수명 연장에 도움이 되는가?
■ Choice of Occlusal Schemes (교합양식의 선택)
■ Bilateral balanced occlusion
■ Canine guidance occlusion (Mutually protected occlusion)
■ Group function occlusion
■ Anterior group function
■ Anterior progressive guidance
■ Anterior progressive guidance의 치아 배열 방식
■ 임플란트 보철물에 적용되는 교합 양식 (Occlusal scheme)의 의미

15.Implant supported overdenture를 위한 적절한 임플란트의 식립 개수, 위치, 상부구조 design 방식의 평가
■ Implant supported overdenture의 분류
■ Locator attachment의 개념 이해
■ 상악 implant supported overdenture - palate 부분을 제거할 때의 원칙
■ 상악에 2개의 임플란트만 식립한 경우에는
■ Implant supported overdenture와 관련된 저자의 기준

16.Mandibular flexure 현상을 고려한 하악 전악 무치악 임플란트 보철 수복 - 임상적 의미와 하악 전악 무치악 임플란트 보철물 제작시에 적용

17.자연치와 임플란트의 연결 - 자연치 intrusion (함입)을 방지하는 효과적인 제작 방식
■ 과거에 주로 많이 사용했던 자연치와 임플란트의 연결 방식
■ Intrusion 현상의 발생 원인에 대해 review 해 보면 다음과 같다
■ 바람직한 자연치와 임플란트의 연결 구조
■ 불가피하게 자연치와 임플란트를 연결하는 경우의 고려해야 할 요소

18.하악 구치부에서 ridge splitting 좀 더 쉽게?
■ Bone expander를 이용하여 상악 전치부에서 ridge splitting technique을 시행
■ Ridge splitting technique 적용 없이 상악 전치부에 임플란트 식립
■ 하악 구치부에서 ridge splitting을 하기 힘든 몇 가지 이유
■ 하악 구치부에서 ridge splitting을 시행할때는

19.상악 구치부에 임플란트를 심을 때 고려해야 할 여러 가지 요인들
- Osteotome technique과 sinus elevation을 좀 더 간단하고 쉽게
■ Lateral window technique의 적응증은?
■ Lateral window를 형성할 때 어떤 기구를 사용하는 것이 안전하고 간편한가?
■ 상악동막을 거상할 때 어떤 점에 주의해야 하는가?
■ Lateral window를 형성하고 상악동막이 거상중에 찢어진다면 어떻게 repair하는게 좋은가?
■ Sinus lateral wall의 두께에 차이는 있는가?
■ Lateral window 형성 시 조심해야 할 혈관의 분포는?
■ Sinus membrane을 거상하면서 많이 하는 실수
■ Window상의 bone cover를 제거하는 것이 좋을지 아니면 그냥 두고 lift를 하는 것이 좋을지?
■ 상악동내 septum이 존재하는 경우에 있어서의 주의점
■ Sinus lift 시술 전 상악동내 병변의 진단과 처치
■ 상악동 거상술시 골이식 후에는 어느 정도 기다리면 임플란트 유지에 지장이 없을 정도의 신생골이 형성되는가?
■ 상악동 이식술 후 window는 꼭 덮어야 하는가?
■ Mallet을 이용하는 osteotome sinus lift technique의 문제점
■ Trephine drill을 이용하여 간편하고 신속하게 osteotome technique을 수행
■ 상악동 거상술 시행시 골이식 없이 상악동막만 거상후의 신생골 형성
■ Bone graft 없이 하는 osteotome sinus elevation technique을 시행할 때 주의점
■ Sinus lift 시술 후 발생하는 상악동염의 처치
■ Sinus lift 시술 후 구강 내 누공이 발생한 경우의 처치법
■ 상악동내 임플란트가 빠져버렸다면
■ 상악 구치부 임플란트 식립시 부주의로 sinus membrane을 거상하지 못하고 그냥 관통해 버린다면?
■ 상악동 거상술에 사용되는 임플란트의 성공률을 좀 더 높이기 위하여

20.임플란트 주위염 (Peri-implantitis)의 발생과 효과적인 처치법
■ 임플란트 주위염의 기본적인 처치 접근 방식
■ 입자 크기 (45~70 um)가 아주 미세한 β-tcp를 이용하여 감염된 임플란트 표면의 불순물 제거
■ Glycine amino acid (혹은 베이킹 소다)를 이용하여 감염된 임플란트 표면을 정화시키는 방법

환자관련 고지 사항
■ 임플란트 치료 동의서
■ 임플란트 수술 후 주의사항
■ 임플란트 보철 완성 후 주의사항
■ 상악동 거상술 후 주의사항

특징

이 책에서는 발생하는 부작용의 종류별로 분류하여 동료 치과의사들에게 도움이 될 수 있도록 정리해 두었다
임프란트 진료는 액자를 걸기 위해 벽에 못을 박는 단순한 행위가 아니라 변화 무쌍한 인체 구강내에서 자연치에 못지않는 기능을 하도록 하는것이 목표이다

문제는 예상치 못한 부작용의 발생과 그에 대한 대처가 부족한 경우가 흔하다는 것이다
이를 최소화하기 위해 각각의 단계에서 발생 가능한 부작용에 대해 평상시에 충분한 예측이 되어 있어야 하며 직접 해결할 수 있는 능력을 배양하는것이 최선이며 또한 마음 편히 조언을 구할 수 있는 network을 구성하여 초기에 문제 해결에 적극적으로 나서는 자세를 가지는 것이 중요하겠다


저자 약력: 엄승일
부산대학교 치과대학 졸업
뉴욕대학교 치과대학 보철과
현 부산 서면 월드치과 원장